生活保護の医療費

生活保護を受けている人の医療費は医療扶助でまかなわれ、病院や薬局の窓口での自己負担はありません。費用は福祉事務所から医療機関に直接支払われます（厚生労働省「生活保護制度」）。

受診するときは、福祉事務所が発行する医療券・調剤券の情報をもとに、指定を受けた医療機関で診療を受けます。2024年3月1日からは、マイナンバーカードで医療扶助の資格を確認する仕組みも始まっています。

医療扶助のしくみ

生活保護法第34条は、医療扶助を現物給付で行うと定めていて、診療は医療保護施設か指定医療機関で受けます。医師が後発医薬品を使えると判断した場合は、原則として後発医薬品で給付されます（生活保護法）。

急病などで急迫した事情があるときは、指定を受けていない医療機関で受診することもできます。

受診の流れ

厚生労働省の医療扶助のオンライン資格確認のページは、受診のときはマイナンバーカードを持参するよう案内しています。

1. 受診したいときは、福祉事務所に医療券・調剤券の発行を申し込みます。
2. 福祉事務所が医療券・調剤券の情報を医療機関や薬局に登録・送付します。
3. マイナンバーカードを持参し、医療機関の窓口で資格を確認します（カードの利用登録が必要）。
4. 窓口での支払いはなく、費用は福祉事務所から医療機関に支払われます。

国民健康保険から外れる

生活保護を受けている世帯の人は、市区町村の国民健康保険の対象から外れます（国民健康保険法第6条第9号、保護が停止されている世帯は除く）。国民健康保険の保険料もかからなくなり、受診の資格は医療扶助で確認されます。

介護扶助

介護サービスも介護扶助として現物で給付され、費用は福祉事務所から介護事業者に直接支払われるため、利用者の負担はありません（厚生労働省「生活保護制度」）。

通院の交通費

生活保護法第15条は医療扶助の範囲に移送も挙げていて、通院にかかる交通費が移送費として認められる場合があります。認められるかどうかは福祉事務所の判断なので、通院を始める前に相談してください。

高額療養費との関係

健康保険に入っている人が使う高額療養費は、自己負担の上限を超えた分を払い戻す制度です。医療扶助を受けている人は窓口負担がないため、上限を気にする必要は基本的にありません。高額療養費で、保護を受けていない人の上限を説明しています。

よくある質問

生活保護の医療費は本当に無料ですか？

医療扶助の範囲の診療・薬は、窓口での自己負担がありません。医療扶助の対象になるか分からない費用があるときは、受診の前に福祉事務所に確かめてください。

医療券はどこでもらいますか？

福祉事務所が発行します。マイナンバーカードで資格確認ができる医療機関では、医療券の情報は福祉事務所から登録されます。

歯医者や眼鏡は？

生活保護法第15条は、医療扶助の範囲として診察、薬剤や治療材料、医学的処置や手術などの治療を挙げています。歯科の治療や眼鏡などが対象になるかは、福祉事務所に確かめてください。